La rhinoplastie est une opération chirurgicale qui vise la corrections des imperfections esthétiques du nez. C’est l’une des interventions les plus anciennement pratiquée en chirurgie esthétique. Il ne s’agit pas de faire des nez standard, mais d’harmoniser le nez avec le visage sans affecter la fonction respiratoire. Parfois, il est nécessaire d’y associer un remodelage du menton. Dans cet article nous allons éclaircir certains points essentiels pour comprendre les objectifs, la démarche de l’opération, mais aussi les principaux complication et les risques de la rhinoplastie.
Pourquoi faire une rhinoplastie ?
La majorité des interventions chirurgicales du nez vise à corriger certains défauts esthétiques ou à améliorer une gêne respiratoire. Les objectifs de la rhinoplastie sont donc variés d’un patient à l’autre.
Corriger les défauts du nez
Les principaux défauts du nez et les plus fréquents sont:
- Bosse nasale plus ou moins sévère ou au contraire arête creusée.
- Pointe du nez tombante ou trop remontée, trop longue ou trop courte, trop fine ou trop large…
- Narines, trop larges, trop longues, trop haute.
- Racine du nez creuse ou trop comblé (nez grec).
Embellir le nez en harmonie avec l’ensemble du visage
Le principal objectif de la chirurgie esthétique du nez est de créer un nez naturel, intégré en harmonie avec l’ensemble du visage. Il faut recréer tous les critères anatomiques esthétiques du nez, pour un meilleur équilibre facial.
Rajeunir l’aspect tombant du nez suite au vieillissement
Après 50 ans, le nez commence à avoir un aspect progressivement tombant chez certains patients. Dans ce cas, la rhinoplastie pourra corriger les changements apparus avec le vieillissement.
Améliorer une gêne respiratoire avec la rhinoplastie
En cas de déviation de la cloison nasale, une intervention appelée septoplastie pourra corriger la gêne respiratoire.
Parfois, une hypertrophie des cornets peut expliquer la gêne respiratoire, elle peut être traitée en même temps que la septoplastie.
Toutes ses indications ne sont possibles qu’après une consultation médicale qui permettra de définir ce qui correspondrait le mieux au patient.
Les questions à se poser avant de refaire son nez
Avant de faire une rhinoplastie, il faut prendre en compte le paramètre psychologique du patient. Le nez représente l’un des signes de caractère de la personne, donc il ne faut pas négliger ce point essentiel car ça pourrait changer complètement sa vie.
Dans cette optique, il est fortement recommandé de se poser ces quelques questions importantes avant de commencer l’aventure:
À partir de quel âge la rhinoplastie est faisable ?
Il est conseillé de faire une rhinoplastie à partir de l’âge de 18 ans, une fois la croissance osseuse et cartilagineuse est entièrement terminée. Si le nez pose un réel problème psychologique pour des adolescents de 14 ou 15 ans, il est possible de les opérer avec l’accord des parents.
Comment expliquer ses attentes ?
On peut anticiper le résultat de la rhinoplastie en expliquant ses attentes devant un miroir par exemple. On peut faire aussi des simulations de morphing à partir de photos. Le nez doit être harmoniser avec le reste du visage, sinon, le résultat peut être insatisfaisant.
Est ce que la rhinoplastie est déconseillée en cas de problème respiratoire ?
Les contre-indications d’une rhinoplastie sont rares, sauf en cas de problème de saignement non corrigeable. Souvent, l’opération de la rhinoplastie aide à corriger certains problèmes et permet même de respirer encore mieux.
Une rhinoplastie peut-elle corriger tous les problèmes ?
Tout est corrigeable, même si certains cas sont plus délicats :
- Quand le patient a les os du nez très courts avec une peau très épaisse, l’opération sera plus complexe. Il s’agit de la rhinoplasties ethniques.
- Si la peau est très fine, le risque de voir des irrégularités ou des imperfections augmente notablement.
- En cas de personnes âgés de plus de 40-45 ans avec des os cassants, la peau ne se redrape pas de la même façon et les os sont davantage cassants.
- En cas d’une “fausse bosse”, et quand les personnes ont un creux entre les yeux, la rhinoplastie par injections donne de bons résultats.
- Si un paramètre psychologique fort où le patient souffre d’une “dysmorphophobie”, la pire des choses serait alors d’opérer en négligeant le paramètre psychologique.
Les suites sont-elles contraignantes ?
La rhinoplastie peut nécessiter une nuit d’hospitalisation. Les suites sont contraignantes : compter au moins une semaine d’éviction sociale. Dans certains cas, le patient porte des mèches pour empêcher les saignements pendant deux jours, ou un plâtre pendant une semaine. Ensuite, pour que le nez trouve son apparence définitive, il faudra patienter jusqu’à un an, le temps que l’œdème se résorbe.
Les injections sont-elles efficaces pour corriger son nez ?
Les injections permettent de corriger des petits défauts du nez avec l’acide hyaluronique. Dans ce cas il s’agit de la rhinoplastie médicale, elle peut être proposée pour rectifier certaines imperfections post-chirurgicales ou tardives.
Après une rhinoplastie, le nez sera-t-il plus sensible ?
Rien ne permet de dire que le nez sera plus fragile après la période de consolidation. Comme toute autre opération chirurgicale dans sa situation normale, les organes et les autres éléments de la partie opérée reprennent généralement leur état normal.
Comment se déroule l’opération de la rhinoplastie ?
L’opération est réalisée par un chirurgien spécialisé et peut être effectuée sous anesthésie locale ou générale. Les procédures les plus complexes peuvent nécessiter un court séjour à l’hôpital. L’intervention dure le plus souvent de 1 à 3 heures.
Le déroulement de l’acte dépend du but de l’opération. Si celle-ci vise à rendre le nez plus petit, le chirurgien va enlever une partie du cartilage et de l’os. Dans ce cas, il effectue une incision à l’intérieur des narines. Si le but est d’agrandir le nez, il est nécessaire de prendre du cartilage des oreilles ainsi que des os des hanches ou du coude pour reformer le nez. Pour cela l’incision est réalisée à l’extérieur, autour de la base du nez.
Il est également possible d’effectuer de petites incisions sur le côté du nez pour changer sa forme, en cassant le nez et en réarrangeant le cartilage.
Complications risques de la rhinoplastie ?
Comme toute intervention chirurgicale, les risques restent possibles selon le cas du patient. Pour avoir de meilleurs résultats, Il est important de discuter ce point en détail avec le chirurgien et de comprendre les éventuels effets secondaires et les complications associés. La rhinoplastie comporte les mêmes risques potentiels que toutes les autres opérations même s’ils sont rares.
Les risques de la chirurgie générale
- Le saignement
- L’infection
- La réaction indésirable à l’anesthésie
- Un hématome (lorsque le sang s’accumule sous la peau)
Les risques spécifiques à la rhinoplastie
- L’engourdissement
- Le saignement de nez
- Les cicatrices à la base du nez
- L’éclatement de petits vaisseaux sanguins à la surface de la peau
- Le gonflement
- Les lésions nerveuses permanentes
Les effets secondaires potentiels
A part les risques liés à la rhinoplastie, il existe certain effets secondaires potentiels à court terme. Les effets indésirables varient d’un patient à l’autre, il faut donc en apprendre davantage pour aider à prendre la meilleure décision.
Douleur après la chirurgie
Les patients peuvent ressentir une douleur ou une gêne après l’opération, car ils nécessitent de profondes modifications du cartilage et des os du nez. Heureusement, cet inconfort est généralement mineur.
Gonflement
Le gonflement est plus perceptible dans les jours qui suivent la chirurgie, mais il disparaît après environ deux semaines. Des gonflements mineurs peuvent être présents jusqu’à six mois après la chirurgie de rhinoplastie. Les résultats finaux sont généralement visibles en un an.
Ecchymose
Les ecchymoses sont souvent associés à la rhinoplastie. Le degré d’ecchymose qui suit une chirurgie varie selon la sensibilité du patient et de l’ampleur de la chirurgie elle-même. Cette ecchymose est généralement contenue dans la zone autour des yeux et peut durer jusqu’à dix jours.
Conclusion
Bien que l’atteinte de vos objectifs esthétiques soit idéale, le maintien de votre état de santé général doit être une priorités pour vous et votre chirurgien. Bien que les complications soient rares, les patients doivent s’informer sur les risques de la rhinoplastie et ses effets secondaires.
Références :
